CBC

Complete Blood Count (CBC) ตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด

  1. การทดสอบ : CBC (WITH  DIFFERENTIAL  WBC) Complete Blood Count (CBC)  เป็นการตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด ซึ่งประกอบด้วย เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว  และเกล็ดเลือด
  1. Test code  :  HE001 
  1. ค่าตรวจ (ตามสิทธิ์ผู้ป่วย) : 90 หรือ 100 บาท
  1. ข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ : 
    4.1 ช่วยในการวินิจฉัยโรคโดยเฉพาะโรคทางโลหิตวิทยาหรือมีการเปลี่ยนแปลงทางโลหิตวิทยา
    4.2 ตรวจกรองความสมบูรณ์ของสุขภาพ
    4.3 ติดตามผลของการรักษาหรือผลข้างเคียงจากการรักษา
  1. การเตรียมผู้ป่วย : ไม่มี
  1. สิ่งส่งตรวจ ปริมาณ ภาชนะที่ใช้เก็บและวิธีเก็บ : EDTA  Blood  (จุกม่วง)  3 mL  
    (ดูคำแนะนำการเก็บสิ่งส่งตรวจ คลิ๊ก)
  1. การส่งสิ่งส่งตรวจและข้อควรระวัง : สิ่งส่งตรวจควรมาถึงห้องปฏิบัติการภายใน 2 ชั่วโมงหลังเจาะเลือด
  1. วันและเวลาทำการตรวจทุกวันและตลอด 24 ชั่วโมง
  1. วิธีวิเคราะห์และหลักการวิเคราะห์
    9.1 หลักการ Fluorescence  Flow  Cytometry  Method  using  semi-conductor  laser  สำหรับนับจำนวนเม็ดเลือด
          ขาว, NRBC  และแยกชนิดของเม็ดเลือดขาว,  นับจำนวน  Reticulocyte  รวมทั้งบอกระยะ Reticulocyte  และนับ
          จำนวนเกล็ดเลือดตัวอ่อน
    9.2 หลักการ Hydrodynamic  Focusing  Direct  Current  Method  ในการตรวจตรวจนับเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด
    9.3 หลักการ Cumulative  Pulse  Height  Detection  Method  สำหรับตรวจวัดค่าฮีมาโตคริต
    9.4 หลักการ SLS-Hemoglobin  Method  สำหรับวิเคราะห์ค่าฮีโมโกลบิน
    9.5 ตรวจวิเคราะห์โดยเครื่องอัตโนมัติ  Sysmex  XN-3000/XN-1000
  1. สิ่งรบกวนการตรวจวิเคราะห์ :สิ่งส่งตรวจที่มีลิ่มเลือด, ใช้สารกันเลือดแข็งที่ไม่เหมาะสม, ปริมาณตัวอย่างไม่ได้ตามกำหนด
  1. การประกันเวลาการทดสอบ :
    11.1 Fast track  30  นาที
    11.2 ด่วน   60  นาที

    11.3 ไม่ด่วน  90 นาที

  2. การรายงานผล :รายงานเป็นค่า โดยใช้ค่าอ้างอิง (Reference Value) ดังนี้

    รายการ 

    ค่าอ้างอิง 

    ค่าวิกฤติ

    หน่วย 

    เด็ก > 1 เดือน – Adult

    Newborn อายุ  < 1 เดือน  

    Critical  Low

    Critical High

    Critical  Low

    Critical High

        WBC

    5.00-10.00

     <1.5

    >40

    <1.5 

     >40

    x103/uL

        RBC

    4.20-5.40

     

     

     

    x106/uL

        Hb

    ชาย     14-18

    หญิง    12-14

     <6

     >21

    <7 

    >23

    g/dL

        Hct

    ชาย     40-54

    หญิง    37-47

     <20

      >60

     <20

    >70

    %

        MCV

    80.0-95.0

     

     

     

    fL

        MCH

    27.0-31.0

     

     

     

    pg

        MCHC

    32.0-36.0

     

     

     

    g/dL

        RDW(CV)

    < 16

     

     

     

    %

        Platelet  count

    140-400

     <20

    >1000

     <50

    >1000

    x103/uL

        Platelet  smear

    Adequate

     

     

     

        MPV

    9.0-13.0

     

     

     

    fL

        Total differentiation

    100

     

     

     

    %

        Neutrophil

    55.0-75.0

     

     

     

    %

        Lymphocyte

    25.0-35.0

     

     

     

    %

        Monocyte

    2.0-6.0

     

     

     

    %

        Eosinophil

    1.0-3.0

     

     

     

    %

        Basophil

    0.0-1.0

     

     

     

    %

        RBC  morphology

    Normal

     

     

     

    ตาราง ค่าอ้างอิง CBC ในเด็กแรกเกิดถึงเด็กโต ตามช่วงอายุและเพศ

    CBC parameter

    Age

    ค่าอ้างอิง

    หน่วย

    Male

    Female

     WBC (White blood cell count)

      0 – 14 d

    8.04 – 15.40

    8.16 – 14.56

    ( x103/uL)

    15 – 30 d

    7.80 – 15.91

    8.36 – 14.42

    31 – 60 d

    8.14 – 14.99

    7.05 – 14.68

    61- 180 d

    6.51 – 13.32

    6.00 – 13.25

    0.5 – < 2  yr

    5.98 – 13.51

    6.48 – 13.02

    2 – < 6   yr

    5.14 – 13.38

    4.86 – 13.18

    6 – 12   yr

    4.31 – 11.00

    4.27 – 11.40

    12  – < 18  yr

    3.84 – 9.84

    4.19 – 9.43

     RBC (Red  blood cell count)

      0 – 14 d

    4.10 – 5.55

    4.12 – 5.74

    ( x106/uL)

    15 – 30 d

    3.16 – 4.63

    3.32 – 4.80

    31 – 60 d

    3.02 – 4.22

    2.93 – 3.87

    61- 180 d

    3.43 – 4.80

    3.45 – 4.75

    0.5 – < 2  yr

    4.03 – 5.07

    3.97 – 5.01

    2 – < 6   yr

    3.89 – 4.97

    3.84 – 4.92

    6 – 12   yr

    3.96 – 5.03

    3.90 – 4.96

    12  – < 18  yr

    4.03 – 5.29

    3.93 – 4.90

     Hb (Haemoglobin)

      0 – 14 d

    13.9 – 19.1

    13.4 – 20.0

     ( g/dL )

    15 – 30 d

    10.0 – 15.3

    10.8 – 14.6

    31 – 60 d

    8.9 – 12.7

    9.2 – 11.4

    61- 180 d

    9.6 – 12.4

    9.9 – 12.4

    0.5 – < 2  yr

    10.1 – 12.5

    10.2 – 12.7

    2 – < 6   yr

    10.2 – 12.7

    10.2 – 12.7

    6 – 12   yr

    10.7 – 13.4

    10.6 – 13.2

    12  – < 18  yr

    11.0 – 14.5

    10.8 – 13.3

     Hct (Hematocrit )

      0 – 14 d

    39.8 – 53.6

    39.6 – 57.2

    %

    15 – 30 d

    30.5 – 45.0

    32.0 – 44.5

    31 – 60 d

    26.8 – 37.5

    27.7 – 35.1

    61- 180 d

    28.6 – 37.2

    29.5 – 37.1

    0.5 – < 2  yr

    30.8 – 37.8

    30.9 – 37.9

    2 – < 6   yr

    31.0 – 37.7

    31.2 – 37.8

    6 – 12   yr

    32.2 – 39.8

    32.4 – 39.5

    12  – < 18  yr

    33.9 – 43.5

    33.4 – 40.4

     MCV (Mean corpuscular volume )

      0 – 14 d

    91.3 – 103.1

    92.7 – 106.4

    (  fL )

    15 – 30 d

    89.4 – 99.7

    90.1 – 103.0

    31 – 60 d

    84.3 – 94.2

    83.4 – 96.4

    61- 180 d

    74.1 – 87.5

    74.8 – 88.3

    0.5 – < 2  yr

    69.5 – 81.7

    71.3 – 82.6

    2 – < 6   yr

    71.3 – 84.0

    72.3 – 85.0

    6 – 12   yr

    74.4 – 86.1

    75.9 – 87.6

    12  – < 18  yr

    76.7 – 89.2

    76.9 – 90.6

     MCH (Mean corpuscular haemoglobin 

      0 – 14 d

    31.3 – 35.6

    31.1 – 35.9

     ( pg  )

    15 – 30 d

    29.9 – 34.1

    30.4 – 35.3

    31 – 60 d

    27.8 – 32.0

    28.0 – 32.5

    61- 180 d

    24.4 – 28.9

    24.4 – 29.5

    0.5 – < 2  yr

    22.7 – 27.2

    23.2 – 27.5

    2 – < 6   yr

    23.7 – 28.3

    23.7 – 28.6

    6 – 12   yr

    24.9 – 29.2

    24.8 – 29.5

    12  – < 18  yr

    25.2 – 30.2

    24.8 – 30.2

     MCHC (Mean corpuscular Hb conc .)

      0 – 14 d

    33.0 – 35.7

    33.4 – 35.4

    (  g/dL )

    15 – 30 d

    32.7 – 35.1

    33.2 – 35.0

    31 – 60 d

    32.3 – 34.8

    32.5 – 34.9

    61- 180 d

    31.9 – 34.4

    32.1 – 34.4

    0.5 – < 2  yr

    31.6 – 34.4

    31.9 – 34.2

    2 – < 6   yr

    32.0 – 34.7

    31.8 – 34.6

    6 – 12   yr

    32.2 – 34.9

    31.8 – 34.6

    12  – < 18  yr

    31.8 – 34.8

    31.5 – 34.2

     PLT (Platelet concentration )

      0 – 14 d

    218 – 419

    144 – 449

     ( x103/uL )

    15 – 30 d

    248 – 586

    279 – 571

    31 – 60 d

    229 – 562

    331 – 597

    61- 180 d

    244 – 529

    247 – 580

    0.5 – < 2  yr

    206 – 445

    214 – 459

    2 – < 6   yr

    202 – 403

    189 – 394

    6 – 12   yr

    206 – 369

    199 – 367

    12  – < 18  yr

    175 – 332

    194 – 345

     RDW-SD :  Red cell distribution width

       (standard deviation)

      0 – 14 d

    51.0-61.7

    51.4-65.7

     ( fL )

    15 – 30 d

    46.3-57.3

    47.2-59.8

    31 – 60 d

    43.9-52.8

    43.0-55.0

    61- 180 d

    35.3-45.7

    35.2-45.1

    0.5 – < 2  yr

    35.3-42.8

    34.9-42.4

    2 – < 6   yr

    35.1-41.7

    34.9-42.0

    6 – 12   yr

    35.1-41.7

    35.5-41.8

    12  – < 18  yr

    36.7-43.8

    37.1-44.2

     RDW-CV : Red cell distribution width  

     ( coefficient of variation  )

      0 – 14 d

    14.8 – 17.0

    14.6 – 17.3

    %

    15 – 30 d

    14.3 – 16.8

    14.4 – 16.2

    31 – 60 d

    13.8 – 16.1

    13.6 – 15.8

    61- 180 d

    12.4 – 15.3

    12.2 – 14.3

    0.5 – < 2  yr

    12.9 – 15.6

    12.7 – 15.1

    2 – < 6   yr

    12.5 – 14.9

    12.4 – 14.9

    6 – 12   yr

    12.3 – 14.1

    12.2 – 14.4

    12  – < 18  yr

    12.4 – 14.5

    12.3 – 14.6

     MPV (Mean platelet volume)

      0 – 14 d

    10.2-11.9

    10.4 – 12.0

    (  fL )

    15 – 30 d

    10.1-12.1

    10.0 – 12.2

    31 – 60 d

    9.2 – 10.8

    9.4 – 11.1

    61- 180 d

    8.9 – 10.6

    9.0 – 10.9

    0.5 – < 2  yr

    8.7 – 10.5

    8.8 – 10.6

    2 – < 6   yr

    9.0 – 10.9

    8.9 – 11.0

    6 – 12   yr

    9.2 – 11.4

    9.3 – 11.3

    12  – < 18  yr

    9.6 – 11.8

    9.6 – 11.7

     Neut% ( Percentage of neutrophils  )

      0 – 14 d

    20.2 – 46.2

    15.2 – 66.1

    %

    15 – 30 d

    14.0 – 54.6

    10.6 – 57.3

    31 – 60 d

    10.2 – 48.7

    8.9 – 68.2

    61- 180 d

    10.9 – 47.8

    14.1 – 76.0

    0.5 – < 2  yr

    17.5 – 69.5

    16.9 – 74.0

    2 – < 6   yr

    22.4 – 69.0

    22.4 – 69.0

    6 – 12   yr

    28.6 – 74.5

    29.8 – 71.4

    12  – < 18  yr

    32.5 – 74.7

    39.0 – 73.6

     Mono% (Percentage of monocytes )

      0 – 14 d

    6.7 – 19.9

    5.2 – 20.6

    %

    15 – 30 d

    4.3 – 18.3

    5.6 – 13.8

    31 – 60 d

    4.4 – 14.0

    3.8 – 15.5

    61- 180 d

    3.8 – 13.4

    3.8 – 12.6

    0.5 – < 2  yr

    4.4 – 13.4

    3.8 – 12.8

    2 – < 6   yr

    4.2 – 12.2

    4.1 – 11.4

    6 – 12   yr

    4.2 – 12.3

    4.2 – 11.3

    12  – < 18  yr

    4.4 – 12.3

    4.1 – 10.9

     Lymph% (Percentage of lymphocytes )

      0 – 14 d

    33.7 – 67.6

    24.9 – 68.5

    %

    15 – 30 d

    33.6 – 76.8

    31.9 – 82.7

    31 – 60 d

    42.5 – 85.7

    37.8 – 86.7

    61- 180 d

    40.7 – 83.7

    30.4 – 85.6

    0.5 – < 2  yr

    26.0 – 79.6

    27.4 – 79.9

    2 – < 6   yr

    18.4 – 66.6

    18.1 – 68.6

    6 – 12   yr

    15.5 – 56.6

    16.7 – 57.8

    12  – < 18  yr

    16.4 – 52.7

    18.2 – 49.8

     Eo% (Percentage of eosinophils  )

      0 – 14 d

    0.3 – 5.2

    0.4 – 4.6

    %

    15 – 30 d

    0.2 – 5.4

    0.0 – 5.3

    31 – 60 d

    0.0 – 4.5

    0.0 – 4.1

    61- 180 d

    0.0 – 4.0

    0.0 – 3.6

    0.5 – < 2  yr

    0.0 – 3.7

    0.0 – 3.2

    2 – < 6   yr

    0.0 – 4.1

    0.0 – 3.3

    6 – 12   yr

    0.0 – 4.7

    0.0 – 4.0

    12  – < 18  yr

    0.0 – 4.0

    0.0 – 3.4

     Baso% (Percentage of basophils  )

      0 – 14 d

    0.1-0.8

    0.1-0.6

    %

    15 – 30 d

    0.0-0.6

    0.0-0.5

    31 – 60 d

    0.0-0.6

    0.0-0.5

    61- 180 d

    0.0-0.6

    0.0-0.6

    0.5 – < 2  yr

    0.0-0.6

    0.0-0.6

    2 – < 6   yr

    0.1-0.6

    0.0-0.6

    6 – 12   yr

    0.0-0.7

    0.0-0.6

    12  – < 18  yr

    0.0-0.7

    0.0-0.6

     NRBC%

    1 – 3 d

    0.1-8.3

    ( Per 100 WBC )

    4 – 30 d

    0.0-0.0

    31 – 60 d

    0.0-0.0

    61 – 180 d

    0.0-0.0

    0.5 – < 2 yr

    0.0-0.0

    2 – < 6 yr

    0.0-0.0

    6 – 12 yr

    0.0-0.0

    12 –  < 18yr

    0.0-0.0

     Ret%

    1 – 3 d

    3.47 – 5.40

    ( % of RBC )

    4 – 30 d

    1.06 – 2.37

    31 – 60 d

    2.12 – 3.47

    61 – 180 d

    1.55 – 2.70

    0.5 – < 2 yr

    0.99 – 1.82

    2 – < 6 yr

    0.82 – 1.45

    6 – 12 yr

    0.98 – 1.94

    12 –  < 18yr

    0.90 – 1.49

  1. ระยะเวลาที่สามารถขอตรวจเพิ่มได้ : ภายใน 2 ชั่วโมงหลังเก็บตัวอย่าง
  1. การเก็บสิ่งส่งตรวจหลังการตรวจวิเคราะห์ : เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องนาน 7 วัน
  1. หมายเหตุ : การขอสไลด์ blood smear  สามารถขอได้ตลอด  24  ชั่วโมง

กลับไปงานโลหิตวิทยา