การตรวจวัดการแข็งตัวของเลือด (Coagulation test: PT, APTT และ TT )

1. การทดสอบ :  COAGULATION  TEST :  PT, APTT และ TT

2. Test code  : 

   2.1  HE006  :  PT

   2.2  HE007  :  APTT

   2.3  HE008  :  TT

3. ค่าตรวจ (ตามสิทธิ์ผู้ป่วย) :

   3.1  Prothrombin time (PT)  :  75 หรือ 100 บาท

   3.2  Activated  Partial Thromboplastin Time (APTT)  :  85 หรือ 100 บาท

   3.3  Thrombin  Time  (TT)  :  80 หรือ 100  บาท

4. ข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจ :

   4.1  Prothrombin time (PT)

          4.1.1  ประเมินความผิดปกติในระบบการแข็งตัวของเลือดใน Extrinsic และ Common pathway ได้แก่ factor

                    X,VII, V, II, fibrinogen

          4.1.2  ผู้ป่วยที่ได้รับยากันเลือดแข็งชนิดรับประทาน Warfarin

          4.1.2  ประเมิน Synthetic function ของตับ.

   4.2  Activated Partial Thromboplastin Time (APTT)

          4.2.1  ประเมินความผิดปกติในระบบการแข็งตัวของเลือดใน Intrinsic และ Common pathway ได้แก่ factor XII,

                    XI, X, IX, VIII, V, II, fibrinoge

          4.2.2  ผู้ป่วยที่ได้รับ unfractionated heparin

          4.2.3  ผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะมี inhibitor เช่น factor VIII inhibitor, Lupus anticoagulant

   4.3  Thrombin  time  (TT)

          4.3.1  ประเมินปริมาณและการทำงานของสาร  Fibrinogen

5. การเตรียมผู้ป่วย :ไม่มี

6. สิ่งส่งตรวจ ปริมาณ ภาชนะที่เก็บและวิธีเก็บ : 3.2%  Sodium Citrate Blood  (จุกฟ้า)   2.7  mL

   (ดูคำแนะนำการเก็บสิ่งส่งตรวจ คลิ๊ก)

7. การส่งสิ่งส่งตรวจและข้อควรระวัง :

   7.1 ควรผสมตัวอย่างเลือดให้เข้ากันดีเพื่อป้องกันการ clot

   7.2 ปริมาตรเลือดควรพอดีขีดกำหนดที่อยู่ข้างหลอด

   7.3 ระวังการปนเปื้อนของ Heparin

   7.4 สิ่งส่งตรวจควรมาถึงห้องปฏิบัติการภายใน 2 ชั่วโมงหลังเจาะเลือด

8. วันและเวลาทำการตรวจ :ทุกวันและตลอด 24 ชั่วโมง

9. วิธีวิเคราะห์และหลักการวิเคราะห์ : 

   9.1 ตรวจวิเคราะห์โดยเครื่องอัตโนมัติ Sysmex CA-1500/CS-1600

   9.2 หลักการ Clotting  Assay

10. สิ่งรบกวนต่อการวิเคราะห์ :สิ่งส่งตรวจที่มีลิ่มเลือด (Clot, Partial clot) การใช้สารกันเลือดแข็งที่ไม่เหมาะสม, ปริมาณตัวอย่างไม่ได้ตามกำหนด, Hemolysis

11. การประกันเวลาการทดสอบ :

    11.1   Fast track  30  นาที

    11.2   ด่วน   60  นาที

    11.3   ไม่ด่วน  90 นาที

12. การรายงานผล :รายงานวินาที  โดยใช้ค่าอ้างอิง (Reference Value) ดังนี้ :

    รายการ	ค่าอ้างอิง	ค่าวิกฤติ	หน่วย
    Prothrombin Time (PT)	10.2-13.2	>  70( INR > 5)	วินาที
    Activated Partial Thromboplastin Time (APTT)	19.4-29.9	> 100	วินาที
    Thrombin  Time  (TT)	12.2-18.7	> 5 min	วินาที

13. ระยะเวลาที่สามารถขอตรวจเพิ่มได้ : ภายใน 4 ชั่วโมงหลังเก็บตัวอย่าง

14. การเก็บสิ่งส่งตรวจหลังการตรวจวิเคราะห์ : เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องนาน 7 วัน

15. หมายเหตุ : ไม่มี

กลับไปงานโลหิตวิทยา